「矯正をしたいけれど、健康な歯を抜くことに抵抗がある」

「できれば抜歯せずに歯並びを整えたい」

矯正治療をお考えの方の中には、このようなお悩みをお持ちの方も多いです。

「矯正をするなら抜歯をしなければいけない」と思っている方もいますが、実際には全てのケースで抜歯が必要なわけではありません。

当院では、できるだけ抜歯をしない矯正治療を行っています。

今回は、できるだけ抜歯しない矯正治療について、また抜歯が必要になるケースについてわかりやすく解説します。

矯正＝抜歯ではありません！

以前は、矯正治療では歯をきれいに並べるためのスペースを確保するために抜歯を行うケースが非常に多かったです。

そのため、「矯正をするなら歯を抜くもの」というイメージを持っている方も多いです。

しかし、矯正治療は日々進歩しており、治療方法や装置の選択肢も増えています。

現在では、お口の状態によっては抜歯をせずに治療できるケースが増えています。

なぎ歯科クリニック大島でも、できるだけ歯を残す治療を大切にしています。

健康な天然歯は、一度抜いてしまうと元に戻すことはできません。

まずは「できる限り抜歯をしない方法が選択できるか」を検討し、長期的な安定のために抜歯が必要と判断した場合には、抜歯込みの治療計画を立案していきます。

できるだけ抜歯をしない矯正

健康な天然歯は大切な財産です。抜歯をしたら元に戻すことはできません。

天然歯は、食べ物を噛むだけでなく、噛み合わせのバランスや顎の動きにも重要な役割を担っています。

そのため、健康な歯はできるだけ残したいと考える患者さまが多く、可能な限り歯を保存することを大切にしています。

歯並びの乱れが比較的軽度であれば、歯列を整えたり、歯を効率よく移動させたりすることでスペースを確保できる場合があります。

また、歯と歯の間をごくわずかに調整する処置（IPR）が適しているケースもあります。

すべての方に当てはまるわけではありませんが、こうした方法を組み合わせることで抜歯を避けられることがあります。

患者さまのご希望も大切にしています

「できれば歯は抜きたくない」

そうしたお気持ちはとても自然なものです。

当院では、患者さまのご希望をしっかりお伺いしたうえで、非抜歯で治療できる可能性があるかどうかも含めて丁寧にご説明しています。

抜歯が必要になるケースとは？

できるだけ抜歯をしない矯正治療をしていても、どうしても抜歯が必要になるケースがあります。具体的な例をいくつか紹介していきます。

歯を並べるスペースが大きく不足している場合

歯が重なり合っている状態が強い場合は、歯を並べるスペースが十分にありません。

無理に非抜歯で歯を並べようとすると、歯が外側へ傾いてしまい、歯ぐきへの負担が大きくなることがあります。

このようなケースでは、抜歯によって適切なスペースを確保するほうが、長期的に安定した歯並びにつながることがあります。

出っ歯や口元の突出感を改善したい場合

前歯を大きく後方へ移動させたい場合は、そのためのスペースが必要になります。

特に横顔のバランスを改善したい場合や、口元の突出感が気になる場合には、抜歯を行うことでより自然な仕上がりが期待できることがあります。

噛み合わせを安定させるため

見た目だけではなく、しっかり噛めることも矯正治療では重要です。

上下の歯の位置関係によっては、抜歯を行ったほうが、噛み合わせが安定し、治療後の後戻りを防ぎやすくなるケースがあります。

抜歯・非抜歯は適応の見極めが大切

中には、「絶対に抜歯したくない」という方もいるかもしれません。

しかし、無理に非抜歯で治療を進めると、前歯が前方へ押し出されたり、歯ぐきへの負担が大きくなったりすることがあります。

そのため、抜歯が必要と判断された場合には、抜歯を行って矯正治療を行うのが適切です。

やむを得ず、抜歯が必要な場合には、その理由やメリット・デメリットを丁寧にご説明し、ご納得いただいたうえで治療を進めます。

抜歯するかどうかはどのように決める？

では、抜歯・非抜歯はどのように決めていくのでしょうか。判断基準を解説します。

精密検査をもとに総合的に判断します

抜歯が必要かどうかは、見た目だけで判断できるものではありません。

レントゲンやCT、口腔内写真、歯型などをもとに、お口全体の状態を詳しく検査してから行います。

そして、骨格や歯の大きさ、噛み合わせ、横顔のバランスなども考慮しながら、治療方針を決定します。

一人ひとりで治療方法は異なります

お口の状態は、一人ひとり異なります。そのため、似たようなケースでも抜歯か非抜歯か判断が異なることがあります。

一人ひとりのお口の状態に合わせた診断を行うことが、結果的に満足度の高い仕上がりにつながります。

希望を伝えることが大切！

矯正治療での抜歯が心配な場合には、まずはその旨を歯科医師に伝えるようにしてください。「抜歯したくない」というお気持ちがある場合も同様です。

なぎ歯科クリニック大島では、患者さまのお気持ちを大切にしながら、できる限り歯を残せる方法がないかを検討しています。

もちろん、症例によっては抜歯が最適な選択となる場合もありますが、その際も理由や治療のメリット・デメリットを丁寧にご説明いたします。

矯正治療は、費用やかかる時間の負担が大きい治療です。患者さま自身が十分に納得したうえで治療を始めることが大切です。

矯正治療や抜歯について不安なことがありましたら、まずはお気軽にご相談ください。

まとめ

矯正治療では、必ずしも抜歯が必要ではありません。抜かなくても良いケースも多いです。

一方で、歯並びや噛み合わせをより良い状態に整えるために、抜歯が必要となるケースもあります。抜歯が必要かどうかは自己判断できるものではありません。

なぎ歯科クリニック大島では、健康な天然歯をできるだけ残すことを大切にしながら、一人ひとりのお口の状態に合わせた治療をご提案しています。

大切なのは、「抜歯をする・しない」だけで判断するのではなく、将来的な噛み合わせやお口の健康まで考えた治療計画を立てることです。

「抜歯が必要と言われたけれど不安」「できるだけ抜歯せずに矯正したい」とお考えの方は、ぜひ一度ご相談ください。一人ひとりに合った治療方法を一緒に考えていきましょう。

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この記事の執筆者

なぎ歯科クリニック大島　理事長　杉本義樹　歯科医師
地域に根ざした歯科医療を大切にし、インプラント治療・予防歯科・審美歯科など幅広い診療に対応。 患者さま一人ひとりに寄り添った丁寧な説明と治療を心がけています。