「以前治療した詰め物や被せ物が、なんとなく気になる」

「痛みはないけれど、違和感がある気がする」このような場合は、もしかしたら詰め物や被せ物のやり替えが必要なタイミングが来ているかもしれません。

素材によって寿命は多少異なりますが、被せ物や詰め物は一度装着したからといって、ずっと使えるとは限りません。

特に保険適用のものは、劣化があるので、注意が必要です。

今回は、セラミックも含めて、詰め物・被せ物のやり替えを検討するべきタイミングについて、わかりやすく解説していきます。

詰め物や被せ物にやり替えが必要な理由

詰め物・被せ物は劣化するものです。ずっと使えるものではありません。素材や日々の使用によって少しずつ変化していきます。

詰め物・被せ物にも寿命がある

お口の中は、食事や会話などで常に使われる環境です。

噛む力や温度変化、水分の影響などを受けることで、詰め物や被せ物は徐々に劣化していきます。それにより、歯と詰め物の境目にある接着部分も、長年の使用でわずかなすき間が生じることもあります。

歯の詰め物・被せ物には、様々な素材が使われます。素材によって寿命は多少異なってきます。保険適用のいわゆる銀歯や、プラスチック系素材のCADCAM冠は経年劣化のある素材だと覚えておきましょう。

自費での治療が可能な「セラミック」は非常に耐久性が高い素材ですが、噛み合わせの状態やや日常のケアなど、お口の環境によっては、必ずしも永続的だとは言い切れません。

見た目が問題なくても注意が必要なケースがある

見た目に問題がなくても、内部でトラブルが進行していることがあります。

例えば、詰め物の下で虫歯が進んでいたり、目に見えないすき間から細菌が入り込んだりしていることもあります。

一度治療をした歯が、再び虫歯になってしまう状態を「二次虫歯」というように表現されます。パッとみて明らかな穴が空いていれば、気づくこともありますが、内部で進行している場合には、気づきにくいことがあります。

特にセラミックは見た目がきれいなため、変化に気づきにくいかもしれません。

こんな症状があったらやり替えが必要かもしれません！

次のような症状がある場合は、やり替えを検討するタイミングかもしれません。

噛むと違和感・軽い痛みがある

強い痛みではなくても、「なんとなく噛みにくい」「違和感がある」と感じる場合は注意が必要です。

噛み合わせが変化している可能性や内部のトラブルが起きている可能性があります。

噛み合わせだけの問題であれば、調整をするだけで、やり替えが必要ない場合もありますが、内部で虫歯が広がるなどのトラブルが起きている場合には、外して虫歯の治療からする必要があります。

冷たいもの・甘いものがしみる

これまで問題がなかったのに急にしみるようになった場合、詰め物と歯質の間に隙間ができたり、歯質の一部が割れたりして、象牙質が露出している可能性があります。そして、虫歯が広がっている可能性もあります。

被せ物や詰め物の影響・虫歯の影響でしみている場合には、やり替えの必要があります。

知覚過敏が原因の場合には、必ずしもやり替えが必要とは限りませんので、まずは診察を受けるようにしましょう。

詰め物が浮いている・引っかかる感じがある

舌で触ると段差を感じたり、フロスが引っかかったりしている場合は、適合が悪くなっている可能性が高いです。詰め物・被せ物の劣化や二次虫歯が原因です。

多くの場合、やり替えが必要になります。

境目の黒ずみ

詰め物・被せ物と歯質の境目が黒く見える場合は注意が必要です。

単に金属が透けている場合もありますが、内部で虫歯が進行している可能性もあります。

診断をして、虫歯であれば、虫歯治療からする必要があります。

食べ物が詰まりやすくなった

以前より食べ物が挟まりやすくなった場合も注意が必要です。

食べ物が詰まりやすいのには、いくつかの原因が考えられます。

詰め物・被せ物の適合が悪くなっている場合、二次虫歯ができている場合、噛み合わせや歯並びの影響がある場合などです。

詰め物・被せ物、二次虫歯が原因の場合は、やり替えの治療が必要になることが多いです。

噛み合わせや歯並びの影響などで、詰まりやすい場合には、必ずしもやり替えでは改善しません。診断と治療計画が必要になります。

放置するとどうなる？やり替えを先延ばしにするリスク

やり替えが必要な違和感をそのままにしてしまうと、状態が悪化してしまうことがあります。

二次虫歯が進行する

二次虫歯ができている場合には、放置することで、虫歯が大きくなります。虫歯は放っておくと進行する一方なので、場合によっては、歯の神経に影響が出て、神経の治療が必要になることがあります。

放置すればするほど、悪化し、負担がかかる治療になるケースが多いので、注意しましょう。

治療箇所が大きくなり費用や負担が増える

早めに対処すれば小さな治療で済むことも、放置することで大がかりな治療になることがあります。虫歯ができている場合は勿論ですが、不適合になっている箇所を放置することで、欠けや割れのリスクが高くなり、歯質自体を傷める原因にもなりかねません。

やり替えのタイミングはいつ？判断の目安

では、どのタイミングでやり替えを考えればよいのでしょうか。

目安について解説していきます。

基本は定期検診！

やり替えのタイミングは、なかなかご自身ではわかりにくいものです。

やり替えの見極めは、正直、定期検診でしっかり診させていただくのが確実です。

現在の状態をわかりやすく説明し、やり替えが必要になる場合には、治療方法について説明させていただきます。

また、定期検診を受けていただくことで、やり替えが必要になる前に、調整などで対応させていただくことが可能です。定期的に経過を観察した上でやり替え時期を決めていきましょう。

症状がある場合は早めの受診が基本

違和感やしみる症状がある場合は、早めに歯科医院で確認することが大切です。

定期検診の時期の前でも、受診するようにしてください。

虫歯は見えないところで、大きく広がっていることもあります。

ご自身で判断せず、受診をするようにしてください。

やり替え時に考えたい素材選びのポイント

やり替えの際には、素材選びも重要なポイントになります。

歯との適合が良いほど、隙間ができにくく、虫歯の再発リスクを抑えることができます。

セラミックやジルコニアは、見た目が自然なだけでなく、劣化がほとんどなく、隙間が出来にくいという特徴があります。

ジルコニアは強度が高く、奥歯にも適した素材です。

いずれも適切に使用することで、長期的に安定した状態を保ちやすい素材です。できるだけ長持ちさせたい場合には、セラミックやジルコニアを選択するのも方法の一つです。

とはいえ、セラミックやジルコニアも、しっかりとケアをしなければ、やり替えのタイミングが早まってしまいます。

入れた後、定期検診を受けながら、丁寧なケアを行なっていきましょう。

まとめ

詰め物や被せ物は、入れたからといって「もう大丈夫」ということはありません。

詰め物や被せ物の違和感は、歯からのサインです。

痛みがないからといって放置せず、早めに確認することで、大きなトラブルを防ぐことにつながります。

詰め物や被せ物の中でも、セラミックは優れた素材ですが、長く良い状態を保つためには、定期的なチェックと日々のケアが欠かせません。

詰め物や被せ物の治療をした歯が、「少し気になるな」と感じたら、お気軽にご相談ください。

当院のセラミック治療はこちら

この記事の執筆者

なぎ歯科クリニック大島　理事長　杉本義樹　歯科医師
地域に根ざした歯科医療を大切にし、インプラント治療・予防歯科・審美歯科など幅広い診療に対応。 患者さま一人ひとりに寄り添った丁寧な説明と治療を心がけています。