「アクセサリーでかぶれることがある」

「最近、原因不明の湿疹やかゆみが気になる」

このような症状がある方の中には、歯科治療で使う金属のアレルギーを心配されている方もいらっしゃるのではないでしょうか。

今回は、金属アレルギーと歯科治療の関係、そして金属を使わない「メタルフリー治療」についてわかりやすく解説します。

金属アレルギーと歯科治療の関係とは？

金属アレルギーというと、アクセサリーによる皮膚トラブルを思い浮かべる方が多いかもしれません。しかし実は、歯科治療で使用される金属も関係があります。

金属アレルギーはなぜ起こる？

最初に「金属アレルギー」について解説していきます。

金属アレルギーは、金属そのものに反応しているわけではなく、金属が汗や唾液などでイオン化してタンパク質と結合することで、体が異物と認識してしまうことが原因で起こります。

この反応は「遅延型アレルギー」と呼ばれ、金属に触れてからすぐに症状が出るとは限らず、数日〜数年経ってから症状が現れることもあります。

そのため、「急に肌トラブルが出てきた」という方でも、実は以前から体内に取り込まれていた金属が関係しているケースもあります。

お口の中の金属が原因の金属アレルギー

歯科治療では、これまで銀歯などに金属がよく使われてきていました。銀歯は、金銀パラジウム合金という素材であることが多く、金属アレルギーの原因になることがあります。

銀歯がお口の中に入っていると、唾液中に微量の金属イオンが溶け出すことがあります。

通常は問題にならないことが多いですが、体質によってはこの金属イオンが原因となり、皮膚のかゆみや湿疹、口内の違和感などにつながる可能性があります。

もちろん、すべての症状が歯科金属によるものとは限りませんが、原因の一つとして考えられるということを知っておきましょう。

このような症状がある方は注意

金属アレルギーの症状は人によって様々ですが、次のような症状などが見られる場合には注意が必要です。

• 手や足、首元などに湿疹やかゆみが出る
• 原因不明の皮膚炎がなかなか改善しない
• 口内炎が繰り返しできる
• 歯ぐきの違和感やヒリヒリ感がある

症状がある場合でも、必ずしも歯科金属が原因とは限りません。しかし、長期間続く場合や原因がはっきりしない場合には、一度歯科的な視点でも確認してみると良いかもしれません。

メタルフリー治療とは？

メタルフリー治療とは、その名の通り金属を使用せずに行う歯科治療のことを指します。

金属を使わず、セラミックやジルコニアといった素材を使用して、詰め物や被せ物を作製します。

これらの素材は、金属とは異なり体に溶け出すことないので、アレルギーのリスクを抑えることができます。

メタルフリー治療のメリット

メタルフリー治療には、金属アレルギーのリスク軽減以外にも、メリットがあります。

まず大きな特徴は、見た目の自然さです。例えば、セラミックは天然の歯に近い透明感を再現できるため、前歯など目立つ部分でも美しく仕上がります。

また、金属は経年劣化により変形や腐食を起こしたり、金属イオンの溶出によって、歯ぐきが黒ずんだりするリスクがありますが、セラミックやジルコニアは、ほとんど劣化しないので、長期的に見た目を保ちやすいというメリットがあります。

さらに、表面が滑らかで汚れがつきにくいため、むし歯や歯周病のリスクを抑えることにもつながります。

メタルフリー治療の種類

メタルフリー治療で使われる素材で、当院が被せ物として使用している代表的なものを紹介します。

ハイブリッドクラウン

セラミックとレジン（プラスチック）を混ぜた材料で作られて被せ物です。セラミックだけで作られたものより審美性や耐久性が劣りますが、比較的安価です。

E.maxクラウン

全てセラミック素材でできた被せ物です。審美的に最も優れています。透明感がありとても自然です。ただし強い力がかかる部分では割れるリスクがあります。

ジルコニアモノシリッククラウン

強度と耐久性に優れたジルコニアを使った被せ物です。E.maxクラウンと比較すると審美性に劣りますが、丈夫で白く美しい歯を入れることができます。奥歯のように強い力がかかる部位にも適しています。

ジルコニアレイヤニングクラウン

ジルコニアの被せ物に専用の陶材を足し、審美性を高くしたものです。ジルコニアモノシリッククラウンよりも見た目が自然で前歯にも適しています。

保険適用のCAD/CAM冠

保険内では、CAD/CAMというコンピューターシステムを利用して、プラスチックのブロックのような材料を削り出して作る被せ物があります。

近年は、ほとんどの部位で使用することができます。

金属を使っていませんが、審美性や耐久性は劣ります。

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メタルフリー治療を選ぶ際の注意点

近年では、保険診療でもCAD/CAM冠といった白い素材が使用できるケースが増えており、金属を使わない治療の選択肢は広がっています。

そのため、「できるだけ費用を抑えながら白い歯にしたい」という方にとっては、取り入れやすい方法の一つです。

ただし、CAD/CAM冠はレジン（プラスチック）を含む素材であるため、セラミックやジルコニアと比べると、強度や耐久性、見た目の自然さの面ではどうしても差が出やすいのが特徴です。長期間の使用によるすり減りや変色もあるため、使用部位や噛み合わせによっては適さないケースもあります。

お口の中の状況全体を見た上で、一人ひとりに合った治療選択が必要になります。費用だけでなく、見た目や耐久性、将来的なリスクも含めて総合的に考えるのが良いです！

金属アレルギーが心配な方はまず相談を

金属アレルギーが疑われる場合には、皮膚科でのパッチテストなどにより、原因となる金属を調べることもあります。

自己判断で「すべてのお口の中の金属を外すべき」と決めてしまうのではなく、まずは歯科医師と相談しながら進めることが大切です。

お口の中の状態や治療の必要性を踏まえたうえで、最適な方法をご提案します。

まとめ

金属アレルギーは、身につけるアクセサリーだけでなく、お口の中の金属が関係している可能性もあると言われています。

メタルフリー治療は、そのような不安をお持ちの方にとって、体にやさしい選択肢の一つです。

当院では、見た目の美しさだけでなく、噛み合わせや機能面も重視したメタルフリー治療を行っています。

患者さま一人ひとりのお口の状態やご希望を丁寧にお伺いし、無理のない治療計画をご提案いたします。

また、治療後も長く快適に使っていただけるよう、メンテナンス・サポートをさせていただきますので、ご安心ください。

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この記事の執筆者

なぎ歯科クリニック大島　理事長　杉本義樹　歯科医師
地域に根ざした歯科医療を大切にし、インプラント治療・予防歯科・審美歯科など幅広い診療に対応。 患者さま一人ひとりに寄り添った丁寧な説明と治療を心がけています。