「詰め物や被せ物が入っているけれど、特に困っていないからそのままにしている」

ほとんどの方が、そのように考えています。

実際、痛みもなく、見た目も気にならなければ、そのままでいいのかな、と感じると思います。

しかし、詰め物・被せ物は一度入れたら一生使えるものではありません。

今回は、詰め物・被せ物のやり替えが必要になる理由と、やり替えの際にジルコニアが選ばれている理由について解説していきます。

なぜ詰め物・被せ物の「やり替え」が必要になるのか

詰め物や被せ物のやり替えのタイミングは、「壊れた時」「取れた時」と考えている方が多いです。実際には、壊れたり取れたりしていなくても、やり替えた方が良いケースがあります。

詰め物・被せ物の劣化

見た目は問題がなくても、内側で劣化が進んでいることがあります。

詰め物・被せ物は、歯とぴったりくっついているように見えても、年月とともに少しずつ劣化していきます。

特に保険適用の金属（金銀パラジウム合金）やプラスチックは、劣化によって変形や変質が起こるので、わずかな段差ができることがあります。

接着剤も劣化によって溶け出すことがあります。

詰め物や被せ物が劣化して、歯質との間に隙間ができると、隙間から二次的に虫歯になることがありますが、虫歯が大きくなるまでは痛みなどの自覚症状がほとんどないまま進行することが多いので、注意が必要です。

見た目では問題がなくても、外してみると中で虫歯が広がっていた、というケースも珍しくありません。

二次虫歯を放置するリスク

詰め物・被せ物の下で虫歯が進行すると、やり替えの際に次のようなリスクが出てきます。

• 削る歯の量が増えてしまう
• 神経を取る治療が必要になる
• 歯の寿命が短くなってしまう　など

早めに気づくことで簡単なやり替えで済むので、定期検診等でやり替えのタイミングを見極めることが大切です。

詰め物・被せ物をやり替えるタイミング

詰め物や被せ物が劣化したり、二次虫歯ができたりしていても、なかなか気づきにくいものです。やり替えるタイミングを解説していきます。

こんな症状があれば要チェック

• 冷たいものがしみる
• 噛んだときに違和感がある
• 詰め物の周りが黒ずんできた
• 食べ物がよく詰まるようになった
• 過去に一度外れたことがある　など

このような症状がある場合には、詰め物・被せ物の適合が悪くなっていたり、二次虫歯ができたりしている可能性があります。

少しでも違和感を感じたら、歯科医院でチェックを受けるようにしましょう。

詰め物・被せ物のやり替えで選べる素材

詰め物・被せ物のやり替えでは、いくつかの素材から選択することになります。

それぞれに特徴がありますので、知っておきましょう。

保険の詰め物・被せ物の特徴

詰め物・被せ物は、保険が適用になります。

ただし素材が限られており、現在はCAD/CAMというコンピューターで歯の詰め物・被せ物（補綴物）を設計（CAD）し、機械で自動削り出し加工（CAM）する技術を用いたものが使用されることが多いです。素材はプラスチックに似たような材質のものになります。

また、従来からある銀歯も保険適用になります。これは金銀パラジウム合金という素材のものになります。

保険診療の詰め物・被せ物は、費用を抑えられることが大きなメリットです。

ただし、経年劣化しやすいので、劣化してきたらやり替える必要があります。

また、色調の選択に制限があるため、「見た目を美しくしたい」という方には不向きです。

自費治療の詰め物・被せ物の特徴

「できるだけ長く使いたい」「見た目も大切にしたい」という方には、自費治療の詰め物・被せ物がおすすめです。

劣化しにくい素材、審美性の高い素材を選ぶことができます。

近年は、詰め物・被せ物のやり替えでジルコニアを選ばれる方が増えています。

詰め物・被せ物のやり替えで「ジルコニア」が支持される理由

ジルコニアは、人工ダイヤモンドにも使われるほど強度の高い素材です。

歯科治療では、その強さと美しさを活かして詰め物・被せ物に使用されています。

ジルコニアが選ばれる理由を解説していきます。

見た目が自然で口元になじみやすい

ジルコニアは、天然の歯に近い白さと透明感があり、口元に自然になじみます。

周囲の歯と色調を合わせたり、本来よりも白い歯にしたりすることができます。

口元が自然で美しいと、お顔全体の印象が明るくなり、自信にもつながります。

強度が高く長く使いやすい

ジルコニアは非常に丈夫な素材で、噛み合わせの強い奥歯にも使用できます。

割れにくく、噛む力が強い方でも安心して使える点が特徴です。

この先のことを考えて、しっかりとした素材のものを選びたいという方におすすめです。

汚れがつきにくく清潔に保ちやすい

ジルコニアは表面がなめらかで、汚れがつきにくい素材です。また、経年劣化がほとんど無いので、歯質との間に隙間もできにくいです。そのため、虫歯や歯周病のリスクを抑えやすく、日々のケアもしやすいというメリットがあります。

歯を長く健康に保ちたいという方におすすめです。

ジルコニアが必ずしも最適とは限らないケース

ジルコニアは、強度や耐久性に優れている素材ですが、すべての方のすべての状況に適しているわけではありません。

治療部位やお口の状態、治療に何を求めるかによっては、他の素材の方が適している場合もあります。

例えば、前歯を1本だけ治療する場合など、審美性を最優先したいケースでは、ジルコニアよりも透明感のあるe-maxというセラミックの方が合っていることもあります。

また、部分的な詰め物（インレー）として使用する時に、素材が非常に硬いため、噛み合う歯やご自身の歯に負担がかかる可能性も考えられます。

また、ジルコニアの厚みを確保するために歯を多く削る必要があったり、将来的に再治療になった際に調整や除去が難しくなったりするため、症例によっては向いていないことがあります。

なぎ歯科クリニック大島では、素材の特徴を詳しく説明し、患者さまのお口に合ったものをおすすめするようにしています。

まとめ

なぎ歯科クリニック大島では、詰め物・被せ物のやり替えに対して、現在の状態をしっかり確認し、保険・自費それぞれの選択肢を説明させていただきます。費用などもわかりやすく説明した上で、患者さまのご希望に応じた治療を進めていきます。

詰め物・被せ物のやり替えは、単なる修理ではありません。

これから先、どのように歯を使っていきたいかを考える大切なタイミングでもあります。

ジルコニアは、その選択肢のひとつとして、多くの方に支持されています。

昔治療をした歯が気になる、一度相談をしてみたい、そんな方はぜひ一度ご相談ください。

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なぎ歯科クリニック大島　理事長　杉本義樹